Tratamiento del dolor postoperatorio – Necesidades y deficiencias actualmente incumplidas


El dolor postoperatorio es un problema importante que afecta a un gran número de pacientes de toda Europa. Se estima que cada año se realizan en todo el mundo 234 millones de procedimientos quirúrgicos mayores1. Por tanto, no es sorprendente que en las últimas dos décadas se hayan publicado numerosas directrices sobre el tratamiento del dolor agudo2-5 y que exista gran diversidad de analgésicos eficaces disponibles. Es muy importante que los pacientes que se someten a una cirugía reciban un tratamiento adecuado para el dolor, ya que un tratamiento insuficiente del dolor postoperatorio no es solo una de las tres causas médicas más frecuentes de retraso en el alta6, sino que también puede causar complicaciones médicas graves7,8.

No obstante, la literatura refleja que el tratamiento del dolor postoperatorio ha mejorado poco en los pacientes y siguen sin ser el adecuado9-11. Un gran número de pacientes sigue experimentando una cantidad de dolor postoperatorio significativa: el 55% de los pacientes quirúrgicos no está satisfecho con el tratamiento de su dolor12  y el 30 % notificó que el tratamiento para su dolor tuvo una eficacia inadecuada12. Las lagunas analgésicas también siguen siendo un problema con el tratamiento actual del dolor postoperatorio: el 12% de los pacientes con PCA i.v. experimentan lagunas analgésicas que son el resultado de problemas del equipo como conductos torcidos e infiltración o desplazamiento del catéter13 y con la administración controlada por el personal sanitario, pueden producirse lagunas de hasta más de 40 minutos entre que el paciente pide y recibe el analgésico14.

No todos los profesionales sanitarios conocen actualmente las deficiencias en el tratamiento del dolor postoperatorio. Por tanto, CHANGE PAIN® pretende concienciar sobre las necesidades actualmente no cubiertas y las deficiencias del tratamiento postoperatorio actual. Adicionalmente, CHANGE PAIN® tiene como objetivo proporcionar servicios y soluciones independientes del producto para apoyar a los profesionales sanitarios en su trabajo diario tratando el dolor postoperatorio.

 

Bibliografía
1 Weiser TG et al. Lancet. 2008;372:139-44.
2 Fearon KCH, Ljungkvist O, Von Meyenfeldt M, et al. Enhanced recovery after surgery: A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 2005;24:466-477.
3 Gordon DB, Dahl JL, Miakowski RN, et al. American Pain Society recommendations for improving the quality of acute and cancer pain management. Arch Intern Med 2005;165:1574-1580.
4 Savoia G, Alampi D, Amantea B, et al. Postoperative pain treatment SIAARTI Recommendations 2010. Short version. Minerva Anesthesiol 2010;76(8):657-667.
5 Korean Knee Society. Guidelines for the management of postoperative pain after total knee arthroplasty. Knee Surg Relat Res 2012;24(4):201-207.
6 Vadivelu N, Mitra S, Narayan D. Recent advances in postoperative pain management. Yale J Biol Med 2010;83(1):11-25.
7 Thomas MA. Pain management – the challenge. Ochner J 2003;15-21.
8 Wells N, Pasero C, McCaffery M. Improving the quality of care through pain assessment and management. In: Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Ed: Hughes RG. Rockville, Maryland: Agency for Healthcare Research and Quality, 2008.
9 Warfield CA, Kahn CH. Acute pain management. Programs in U.S. hospitals and experiences and attitudes among U.S. adults. Anesthesiology 1995;83:1090-1094.
10 Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, et al. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg 2003;97:534-540.
11 Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin 2014; 30:149-160.
12 Maier C et al. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107: 607-614.
13 Panchal SJ et al. Anesth Analg. 2007;105:1437-41.
14 Chan VW et al. Reg Anesth. 1995;20:506–14.